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小孩身上涨了传染性软疣,该怎么办?

作者:优顾问 | 发布于:2021年04月28日 | 浏览:183 次

传染性软疣是因感染痘病毒中的传染性软疣病毒而引起的皮肤浅表性良性赘生物传染性软疣。一般以皮肤浅表组织出现良性赘生物为主要临床表现。本病多见于儿童及青年。好发于胸背,皮损为半球形丘疹,表面光亮,中央有脐凹。

中医学文献中称传染性软疣为“鼠乳”、“水瘊子”传染性软疣。本病的最早记载见于春秋时期,《五十二病方》已有了灸法治疣的记载。《灵枢·经脉》则有“虚则生疣”的论述。隋代《诸病源候论》称传染性软疣为“鼠乳”。

明清时期《外科正宗》《薛氏医案》《医学入门》等对疣有了进一步认识,从病因、症状到治疗都有很多论述。临床所见实证以风热、湿热、血瘀为主,虚实夹杂证则多兼有肝血不足,治疗的基本大法为疏风清热解毒,养血活血柔肝。

病因病机

中医学认为本病的发生与外感风热毒邪有关,隋·巢元方《诸病源候论·疣目侯》曰:“疣目者,人手足边忽生如豆,或如结筋,或五个或十个相连肌里,粗强于肉,谓之疣目,此亦风邪搏于肌肉而变生也传染性软疣。”明·陈实功《外科正宗》则曰:“枯筋箭乃忧郁伤肝,肝无荣养,以致筋气外发。”故本病因外感风热毒邪,客于肌肤致气血不和而成。病因病理主要是气血不和,外感风热毒邪,凝聚肌肤而发疹,腠理不密,毒邪播散而成本病。

综上所述,本病的关键是外感风热毒邪,气血不和传染性软疣。

诊断与鉴别诊断

1.诊断

多发于儿童和青年传染性软疣。皮疹初起为针头、粟粒大半球形丘疹,质较硬,以后可逐渐增大至豌豆大,质地变软,灰白色、乳白色或正常肤色,表面有蜡样光泽,中央凹陷呈脐窝状,挑破顶端可挤出白色乳酪样物质,即为软疣小体。初起质地较硬,逐渐变软,正常肤色、灰白色或乳白色,皮疹数目不定,由数个到数十个不等,常散在分布,也可群集但不融合。

可发于身体的任何部位,多发于躯干,其次为四肢、面部。一般无自觉症状,有时有轻微的瘙痒。皮疹可自然消退,不留痕迹。

因此,根据皮疹形态特点及好发部位,不难进行诊断传染性软疣。

2.鉴别诊断

角化棘皮瘤:多发于老年人,皮疹为坚韧的半球形小结节,半年内自然消退,遗留瘢痕传染性软疣。

辨证施治

风热客表证

证候:胸背、四肢或面部针头、粟粒至黄豆大小的半球形丘疹,表面有蜡样光泽,中央有脐凹,可挤出白色乳酪样物,伴瘙痒,舌红苔薄黄,脉浮数传染性软疣。

分析:气血不和,外感风热毒邪,凝聚肌肤而发疹,腠理不密,毒邪播散而成本病传染性软疣。

基本治法:疏风清热,解毒消疹传染性软疣。

方药运用:桑菊饮加减传染性软疣。常用药物:桑叶、菊花、连翘、薄荷、蝉衣、金银花、马齿苋、败酱草、紫草、板蓝根、大青叶、蒲公英、木贼草、香附、红花、生甘草等。

外治法:可用马齿苋、板蓝根、大青叶、败酱草、香附、紫草、红花、木贼草、大黄、黄芩、黄柏、苦参等药煎水外洗患处,每日2次;或局部消毒后,用三棱针、消毒针头、镊子,将传染性软疣顶部挑破或摘除,挤出软疣小体,然后外涂紫药水或碘状传染性软疣。如皮疹数目较多,可分批治疗,3~4天1次;或用苦参、菊花各60g,金银花、蛇床子各30g,白芷、黄柏、地肤子各15g,大菖蒲9g,煎水擦洗传染性软疣患部,每日1~2次;或桑叶、红花各10g,菊花、败酱草、蒲公英、大青叶、马齿苋、生牡蛎、灵磁石各20g,煎水擦洗传染性软疣患部,每日1~2次。

耳针:取穴肺、脑穴,针刺后留针30分钟,每日1次传染性软疣。

转归及预后

本病病程与皮损无关,愈后一般不留瘢痕传染性软疣。

预防与调护

1.避免搔抓,以防病毒自身接种而致皮疹扩散传染性软疣。

2.不宜去游泳池及公共浴室,尤其不应使用公共浴巾,以免传染他人传染性软疣。

3.宜勤洗澡,勤换衣服,衣物应沸水蒸煮消毒传染性软疣。

临证经验

传染性软疣系痘病毒感染所致,中医中药治疗本病有一定特色和优势,常见患者体质较差、免疫力低下,软疣损害呈泛发或多发性等,中医中药有较好疗效,据现代药理研究,活血化瘀和清热解毒中药对诱导干扰素、调节人体免疫功能等方面有一定作用传染性软疣。

现代研究进展

姚凌峰应用灯草灸治传染性软疣13例

取隐白、大敦、血海、百虫窠、阿是穴(患处疣体)传染性软疣。先将1扎条灯草搓结实,后蘸蜈蝎油,点燃蘸油的一端对准选定的穴位施灸。灸位如疼痛难忍,可涂些肥皂液,如起疱,待次日消毒后,用针刺穿,排出疱液,涂2%龙胆紫液,每隔3天灸1次。一般灸2次疣体即完全坏死,为巩固仍需再灸3次。灸疣体时,如无疼痛感觉,应重新灸。

小结

传染性软疣是临床上常见的痘病毒所致的皮肤病之一,不但发病率高,且复发率也较高传染性软疣。目前临床治疗传染性软疣多采用夹疣术。临床观察提示此法仅适于软疣小体己成熟的皮疹。对未成熟皮疹,夹疣时出血较多,易造成皮肤损伤,为软疣的自身接种人为地提供了条件,使复发率升高,严重者造成软疣的泛发。对此类皮疹最好采用中药治疗,驱邪与固本结合,从根本上治愈本病。

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